NKR: Forebyggelse af fald

ANBEFALINGER 17 APR 2018

Den kliniske retningslinje har primært fokus på udpluk af forebyggende indsatser, der kan reducere den ældres risiko for at falde. Retningslinjen anbefaler således superviseret styrke- og balancetræning samt øvelser til at optræne vestibulærsansen.

Retningslinjen fraråder brugen af benzodiazepiner og antidepressiv medicin over længere tid, da præparaterne øger risikoen for at falde.

Endelig anbefales det at installere boligændringer i den ældres hjemme for at reducere risikoen for at falde.

At falde er en naturlig og uundgåelig del af livet. For ældre kan et fald dog have væsentlige helbredsmæssige konsekvenser i form af knoglebrud og hjernerystelse. Et fald kan også udløse frygt for at falde igen, hvilket kan føre til, at den ældre nedsætter sit aktivitetsniveau og sociale interaktion. Derfor er det væsentligt, at man sætter ind med forebyggende indsats over for de ældre, der er i risiko for fald.

Det anslås, at over 30% af de hjemmeboende ældre falder mindst én gang om året. Risikoen for at falde stiger med alderen, og næsten dobbelt så mange ældre i alderen 70-80 år falder sammenlignet med personer under 70 år.

Hvad betyder under vurdering?

I vurderingen bliver der taget stilling til om anbefalingerne lever op til vores kriterier for at udarbejde og/eller opdatere en anbefaling:

Betydelig sygdomsbyrde (populationsstørrelse, sygelighed, dødelighed)
Stort ressourceforbrug (dyr behandling, ventetider m.v.)
Store variationer i praksis (geografiske variationer m.v.)
Ny risikobetonet teknologi
Mulige indikationsskred
Tvivl om tolkning af evidensen
Uenighed om evidensen på tværs af faglige miljøer/patientorganisationer og borgere